【摘要】 目的 探討身份標(biāo)識手腕帶在老年性白內(nèi)障患者應(yīng)用的方法及重要意義。

方法 我院眼科從 2010 年 1 月開始對白內(nèi)障患者應(yīng)用手腕帶， 對手腕帶作為確認患者身份的標(biāo)識進行分析和總結(jié)。

結(jié)果 使用手腕帶進行雙向核對患者的身份， 未發(fā)生護理差錯。

結(jié)論 身份標(biāo)識手腕帶安全、有效、便捷，提高了醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性， 加強了 患者的安全管理， 降低了醫(yī)療風(fēng)險。

【 關(guān)鍵詞】 腕帶標(biāo)識 老年性白 內(nèi)障患者 臨床應(yīng)用

護理差錯隨著人們生活水平的提高， 人口老齡化的加劇和醫(yī)療護理技術(shù)的發(fā)展， 需要接受眼科手術(shù)的老年人越來越多。 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)以切口小、視力恢復(fù)快、住院時間短及術(shù)后散光輕等優(yōu)點， 受到老年性白內(nèi)障患者的歡迎。 老年患者反應(yīng)遲鈍、視力低下且感覺不靈敏、語言表達障礙和溝通困難等因素使患者身份不能及時準(zhǔn)確地得到確認， 給臨床治療和護理帶來不便。 我科自 2010 年 1 月起開始使用手腕帶確認患者身份， 取得良好效果， 現(xiàn)介紹如下。

1? 標(biāo)識腕帶

1.1? ?腕帶結(jié)構(gòu)特征 選用無毒無味塑料制成， 顏色為紅色、藍色兩種， 長 24.cm， 寬 2.5.cm； 腕帶的一端是填寫患者資料的標(biāo)簽， 另一端有 12 個小孔， 可隨手腕的粗細調(diào)節(jié)， 但按鈕扣上之后就不能隨意拆除或調(diào)換； 腕帶材質(zhì)良好， 柔軟光滑， 不會引起患者皮膚過敏， 應(yīng)用過程中不會損傷患者。

1.2? ?適用范圍 所有老年性白內(nèi)障患者。

2? ?應(yīng)用方法

2.1? ?做好腕帶的佩戴和宣教工作

患者入院時， 由責(zé)任護士根據(jù)醫(yī)囑完整地將患者信息（包括科別、床號、姓名、性別、年齡、過敏史、手術(shù)名稱等） 填寫在手腕帶上， 經(jīng) 2 人核對無誤后戴在患者右手手腕上， 男患者用藍色， 女患者用紅色。 佩戴時注意松緊適宜， 可以容納一小指為宜。 同時向患者及家屬交待用途及注意事項， 告知住院期間手腕帶的使用范圍涵蓋了 醫(yī)院的各個相關(guān)檢查科室， 不得隨意拆除。

2.2? ?腕帶的護理

告知患者保持腕帶清潔、完好， 確保佩戴舒適。 每天晨間護理時查看一次腕帶的佩戴情況， 注意患者佩戴腕帶部位的觀察， 如皮膚的完整性、有無擦傷、手部血運是否良好、松緊度是否適宜等。

2.3? ?手術(shù)前ID

為患者行淚道沖洗 + 結(jié)膜囊沖洗時用記號筆做好術(shù)眼標(biāo)識。

2.4? ?手術(shù)當(dāng)天送患者前， 再次核對患者的腕帶信息， 無誤后送入手術(shù)室與手術(shù)護士交接， 由手術(shù)室醫(yī)生、護士對患者身份再次確認。

2.5? ?撤除腕帶。

出院時由責(zé)任護士將腕帶拆除棄去， 不重復(fù)使用。

3? ?使用手腕帶識別患者查對制度

3.1? ?對新入院患者應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字跡清晰地在腕帶上填寫各種信息， 經(jīng) 2 人核對無誤后戴在患者手腕上， 囑患者住院期間不得取下。

3.2? ?進行各種治療、護理、檢查、給藥、輸血前、手術(shù)前等診療護理措施時須認真核對患者腕帶信息， 無誤后方可執(zhí)行，嚴(yán)防差錯發(fā)生。

3.3? ?發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息字跡不清、模糊或有損壞時， 應(yīng)重新填寫腕帶信息， 經(jīng) 2 人核對無誤后予以佩戴。

4? ?體會

4.1? ?手腕帶體現(xiàn)了規(guī)范化的管理。 傳統(tǒng)確認患者身份的方法是依據(jù)床頭卡， 若床頭卡被惡意或無意中調(diào)換， 就有可能出現(xiàn)因錯誤識別而導(dǎo)致的差錯事故。 醫(yī)務(wù)人員在為患者進行檢查、治療及護理的過程中， 除采用傳統(tǒng)的查對方法以外， 通過系在患者手腕上的標(biāo)識腕帶， 可以進行快速、準(zhǔn)確、有效的身份確認， 有利于保障患者的安全， 能夠最大限度地提高管理效率， 這也是醫(yī)院現(xiàn)代化、正規(guī)化醫(yī)療管理的發(fā)展方向。

4.2? ?有利于查對制度的落實， 防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。 避免以往口頭核對患者的床號、姓名、診斷等， 因患者有時會疏忽或不經(jīng)意隨口誤答； 有時因為某些原因不能回答， 或存在意識障礙或語言障礙、聽說缺陷而出錯。 可以有效地防止因錯誤識別患者及手術(shù)部位而發(fā)生的醫(yī)療事故。

4.3? ?人性化護理的體現(xiàn)， 增強了 患者的安全感 。 使用標(biāo)識腕帶后， 避免了 以往因患者離開病房， 不知如何確認患者身份的現(xiàn)象。 患者在住院期間不論是在病房接受各項醫(yī)療護理活動， 還是到其他科室做檢查都更加放心， 增加了 安全感。 另外，患者手腕上的醒目 標(biāo)識， 可隨時提醒告知醫(yī)務(wù)人員， 特別是病情發(fā)生變化， 如： 暈厥、摔倒或猝死等意外發(fā)生時， 能通過腕帶信息及時給予處理， 并可立即與患者所在病區(qū)取得聯(lián)系。

4.4? ?老年性白內(nèi)障患者由于年齡大反應(yīng)較遲鈍、 視力低下且感覺不靈敏、語言表達障礙和溝通困難； 患者住院時間短、周轉(zhuǎn)快等因素使患者身份不能及時準(zhǔn)確地得到確認， 給臨床治療和護理帶來不便。 手腕帶的廣泛應(yīng)用， 大大提高了 醫(yī)療護理效率， 降低了醫(yī)療風(fēng)險， 對保障患者的安全， 提高患者滿意度具有十分重要的臨床意義， 是防止患者身 份錯誤識別的理想方法， 值得臨床推廣應(yīng)用 。

作 者	鄭仁女? 付小敏
出 處	基層醫(yī)學(xué)論壇 2011 年第 15 卷 5 月下旬刊